学院                 班学生因                             需请假       天（      月      日至      月        日），请批准。

 班主任、辅导员（签字）：                   

 学院学工科（签字）：                     

 学院书记（签字）：                      

 学工部（签字）：                         

                                                              年   月   日

注：学生请假批准权限

   1、请假两天（含）以内由班主任、辅导员批准；  

2、七天（含）以内由学院学工科批准；

   3、14天（含）以内由学院书记批准、学工科备案；

   4、请假14天以上由学院批准后交学工部审批、备案。